A kalkulusos prosztatagyulladás a prosztata mirigy krónikus gyulladásos folyamatának szövődménye. Ezzel a betegséggel fogkő képződik a prosztata és az acini kiválasztó csatornáiban. A kóros folyamat kialakulása következtében a beteg vizelési ingere egyre gyakoribbá válik, a perineumban és az alhasban fájdalmak jelentkeznek, az erekció romlik. Ezt a betegséget nem szabad végigfutnia, mert végül számos egészségügyi problémához vezethet.
Mi az a kalkulusos prosztatagyulladás
Ez a betegség a krónikus prosztatagyulladás egyik formája. A betegségre jellemző a prosztatolitok vagy fogkőképződés, amely a prosztata mirigyben megfigyelhető elhúzódó gyulladásos folyamatok egyik leggyakoribb következménye.
A prosztatában lévő köveket leggyakrabban rutinvizsgálat során fedezik fel a különböző korú férfiak körülbelül 9%-ánál.
A prosztatagyulladás ezen formájának előfordulási gyakoriságában három életkori csúcs van:
- 30-39 évesek. A betegséget általában nem észlelik 30 év alatti betegeknél. A betegség azonban fokozatosan fiatalodik. Az ebbe a korosztályba tartozó személyeknél a kalkulusos prosztatagyulladás kialakulása a gonorrhoea, chlamydia, ureaplasmosis vagy mycoplasmosis által okozott krónikus prosztatagyulladás hosszú lefolyásával jár.
- 40-59 évesek. Az ebbe a korcsoportba tartozó férfiaknál a betegség leggyakrabban prosztata adenomát okoz.
- 60 év felett. Ebben az esetben a kalkulusos prosztatagyulladás leggyakrabban a szexuális funkció kihalásának hátterében alakul ki.
Okok és kockázati tényezők
A kövek képződése a prosztata mirigyben kétféle okból következhet be:
- Igaz vagy elsődleges, amelyeket a betegség közvetlen kifejlődése jellemez a mirigy vagy acini csatornákban.
- Másodlagos vagy hamis, amelyben a fogkő vándorol a felső húgyutakból. Leggyakrabban képződésük helye a hólyag, a vesék vagy a húgycső. A kalkulusos prosztatagyulladás kialakulásának oka az urolithiasis lehet.
A betegség kialakulásának természetétől függően a kialakulásának okait két csoportra osztják:
- Exogén. Ebben az esetben azokról a tényezőkről beszélünk, amelyek nem a test munkájához kapcsolódnak, hanem kívülről hatnak rá. Ide tartozik a kábítószer-függőség, a dohányzás vagy az alkohollal való visszaélés.
- Endogén. A konkrementumok a szervezet működésében fellépő zavarok hátterében fordulnak elő. A műtét utáni szervi sérülésekről vagy szövődményekről beszélünk. A prosztata bakteriális károsodása is összefügg ezekkel a tényezőkkel.
Az alkohollal való visszaélés kiválthatja a kalkulusos prosztatagyulladás kialakulását férfiaknál.
A kalkulusos prosztatagyulladás általában a prosztata stagnáló, gyulladásos elváltozásainak hátterében alakul ki. Az ilyen folyamatok a prosztata mirigyeinek elégtelen kiürülése miatt alakulnak ki, ezért a következő tényezők a betegség fő okai:
- a rendszeres szexuális élet hiánya;
- az ülő életmód túlsúlya;
- a szex felváltása maszturbációval;
- rossz szokások, például alkoholizmus vagy dohányzás;
- a prosztata gyulladásos folyamatai, amelyeket a mikrobák behatolása okoz a szervbe.
A szakértők két fő kóros mechanizmust különböztetnek meg, amelyek kövek képződéséhez vezetnek a szervben és annak csatornáiban:
- A szekréciós funkció megsértése, amelynek eredményeként a prosztata szekréciójának jelentős stagnálása alakul ki.
- A vizelet bedobása a prosztata mirigy üregébe. Ez előfordulhat a húgyúti rendszer nem megfelelő működése, a fisztulák kialakulása és számos más negatív tényező hatása miatt.
Tünetek
A kalkulusos prosztatagyulladás jelei sok tekintetben hasonlóak a prosztata krónikus gyulladásának kialakulásához, de kifejezettebbek. A legtöbb ilyen formájú prosztatagyulladásban szenvedő beteg panaszkodik a vizelési nehézségekről és fájdalomról.
A különbség a krónikus prosztatagyulladástól ebben az esetben a betegben éjjel-nappal fennálló fájdalom, és nem csak éjszaka. Az ilyen klinikai kép oka leggyakrabban a vizelet és a prosztata váladék kiáramlásának zavara. Ennek oka a csatorna kővel történő teljes vagy részleges elzáródása.
Ki kell emelni a betegség számos egyéb tünetét is:
- Fájdalom jelenléte a medencében és a perineumban. Sőt, nemcsak vizelés közben jelentkezhetnek. A betegek kellemetlen érzéseket tapasztalnak a farokcsontban és az alsó hasban, amelyek nem függnek a napszaktól.
- Kóros szennyeződések jelennek meg a spermában. Gyakran véres folyás található benne, és csak extrém esetekben lehet genny.
- Fájdalmas vizelés a gyakori hamis vágyak hátterében. A legtöbb betegnél nagyon kevés vizelet ürül. Előfordulhat azonban, hogy teljesen hiányzik.
- Erektilis diszfunkció. A prosztata mirigy csatornájának elzáródása miatt a sperma normális kiáramlása a szervből megszakad. Mindez a közösülés befejezésének lehetetlenségéhez vezet.
A betegség kialakulásának legsúlyosabb eseteiben előfordulhat, hogy a beteg teljesen hiányzik az erekció, és jelentősen csökken a libidó.
Diagnosztika
A mágneses rezonancia képalkotás jó eredményeket ad a betegség pontos azonosításához.
A calculous prosztatagyulladás kezelése előtt a beteget alaposan meg kell vizsgálni. Az urológus foglalkozik a betegség diagnosztizálásával. Köteles a beteg panaszai alapján előzetes diagnózis felállítása, valamint az ezt követő fizikális és műszeres vizsgálat. Ez a következő eljárásokat tartalmazza:
- A prosztata digitális rektális vizsgálata. Tapintással történik. Kalkuláris prosztatagyulladás jelenlétében a páciensnek egyfajta crepitusa és göröngyös felülete van.
- A prosztata transzrektális ultrahangja. Ezzel az eljárással azonosítják azokat a köveket, amelyek hiperechoikus képződményeknek tűnnek, jól látható akusztikus útvonallal. Tanulmányozzák az ilyen képződmények számát, méretüket, lokalizációjukat és szerkezetüket.
- Felmérés urográfia. Az eljárás lehetővé teszi a prosztalitisz jelenlétének azonosítását.
- A prosztata MRI és CT. Ezek a technikák rendkívül hatékonyak, és a korábbi vizsgálatok eredményeinek megerősítésére szolgálnak.
További eljárásokként uretrográfia, pyelográfia és cisztográfia használható.
A műszeres technikák mellett a kalkulusos prosztatagyulladás diagnózisa laboratóriumi vizsgálatokat is magában foglal, amelyek a következő eljárásokat foglalják magukban:
- A prosztata szekréciójának vizsgálata.
- A vizelet és a húgycsőből származó anyag bakteriológiai tenyésztésének elemzése.
- PCR-vizsgálat, amelynek során kaparást végeznek, a genitális fertőzések jelenlétét vizsgálták.
- Vérvétel. Leggyakrabban biokémiai elemzést adnak.
- A vizelet elemzése.
- A sperma biokémiai elemzése.
- Az ejakulátum bakteriológiai oltása.
Ha differenciáldiagnosztikáról beszélünk, akkor feladata a kalkulus prosztatagyulladás megkülönböztetése a tuberkulózistól, a prosztata adenomától, a prosztata onkológiától, valamint a különböző típusú prosztatagyulladástól.
Kezelés
Hogyan gyógyítható a kalkulusos prosztatagyulladás? A kalkulusos prosztatagyulladás terápiáját alapos diagnózis alapján orvos írja elő. A betegség fejlettségi fokától függően többféle kezelési lehetőség is lehetséges. Tekintsük mindegyiket részletesebben.
Drog terápia
A kezelést az orvos szigorúan egyénileg írja elő.
A krónikus kalkulusos prosztatagyulladás tablettákkal történő kezelése egy-három hónapig tarthat. Az ilyen típusú terápia elsősorban a stabil remisszió elérésére és a betegség szövődményeinek megelőzésére irányul.
A betegség okától függetlenül a páciens antibakteriális gyógyszereket ír elő. Az antibiotikumokat a húgycső szekréciójának és a vizelettenyészet elemzésének eredményei alapján írják fel.
A kalkulusos prosztatagyulladás kezelésében leggyakrabban használt gyógymódok a következők:
- Fluorokinolonok. Ez a leghatékonyabb antibiotikum-csoport a kalkulusos prosztatagyulladás kezelésében. Ezek az alapok azonban csak a tuberkulózis jelenlétének teljes kizárása után használhatók fel.
- Tetraciklinek. Ritkábban használják őket, mivel gyakran provokálják a mellékhatások előfordulását.
- Penicillinek. Klasszikus antibiotikumok, amelyek széles körű hatást fejtenek ki a kórokozó mikroflórára.
- Cefalosporinok.
Fizikoterápia
A gyógyszeres terápia hatásának fokozása és a prosztata működésének javítása érdekében a következő fizioterápiás technikákat alkalmazzák:
- Magnetoterápia. Az ödéma megszüntetésére és a vérkeringési folyamat normalizálására szolgál.
- Lézerterápia. Megszünteti a fájdalom szindrómát és segít csökkenteni a gyulladásos folyamatot.
- Prosztata masszázs. Lehetővé teszi a csatornák átjárhatóságának helyreállítását, javítva a prosztata vérkeringését.
Egyes esetekben a calculous prosztatagyulladás kezelése radikális megközelítést igényel. Ebben az esetben különféle műtéti technikákat alkalmaznak, amelyek közül a legnépszerűbb a prosztataeltávolítás.
Lehetséges szövődmények
A sport a kalkulusos prosztatagyulladás legjobb megelőzése.
Ha a beteget nem kapja meg időben a kezelést, a betegnél krónikus kalkulusos prosztatagyulladás alakulhat ki. Ez tele lehet a következő veszélyes szövődményekkel:
- tályog kialakulása;
- a prosztata fibrózisa;
- problémák a potenciával;
- vizelettartási nehézség;
- a vesiculitis különféle formái.
Ezért nagyon fontos időben azonosítani a kalkulusos prosztatagyulladást és elkezdeni kezelni. Ennek a betegségnek a megelőzéseként le kell mondani az alkoholról és a dohányzásról, sportolni, időben kell kezelni a fertőzéseket és meg kell előzni a test hipotermiáját.